在我國(guó),卵巢癌年發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)腫瘤第3位,其死亡率更是位居女性生殖道惡性腫瘤之首。約三分之二的患者在診斷時(shí)已經(jīng)是晚期,而在2020年歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)議上傳來(lái)好消息,由百濟(jì)神州自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)新藥帕米帕利有望為患者開(kāi)啟去化療的新時(shí)代。
“卵巢癌是一種‘沉默的腫瘤’,其惡性程度位居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤榜首,超過(guò)70%的患者在初次確診時(shí)已經(jīng)是晚期,” 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)委會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任吳小華教授表示,“由于卵巢癌發(fā)病癥狀隱匿且進(jìn)展非常迅速,確診患者的5年生存率不足40%。即便經(jīng)過(guò)手術(shù)和一線(xiàn)化療等常用治療方法,90%以上的卵巢癌患者仍然會(huì)在5年內(nèi)復(fù)發(fā)?!?/p>
在傳統(tǒng)卵巢癌治療方案中,多以含鉑類(lèi)的化療方案為主。然而患者在多次復(fù)發(fā)后,對(duì)鉑類(lèi)藥物的敏感性會(huì)越來(lái)越差,最終發(fā)展成為鉑耐藥復(fù)發(fā)。而鉑耐藥復(fù)發(fā)的患者,通常只能選擇非鉑類(lèi)藥物進(jìn)行化療,治療效果往往不太理想,疾病進(jìn)展也會(huì)加速。很多患者治療結(jié)束后,就進(jìn)入了被動(dòng)等待復(fù)發(fā),逐步無(wú)藥可用的倒計(jì)時(shí)狀態(tài)。近年來(lái), PARP抑制劑的出現(xiàn)為卵巢癌的治療帶來(lái)了重大變革。研究顯示,鉑類(lèi)敏感復(fù)發(fā)的患者,效率可以提高了百分之二十幾,因?yàn)槠骄倪^(guò)去只有百分之四十,現(xiàn)在是64.5%,對(duì)于鉑類(lèi)耐藥的復(fù)發(fā)的患者,從過(guò)去的20%提高到現(xiàn)在的36.1%,它的有效時(shí)間可以達(dá)到八點(diǎn)幾個(gè)月。此次公布的PARP抑制劑帕米帕利的BGB-290-102研究數(shù)據(jù)顯示,帕米帕利有望改變卵巢癌的治療模式,開(kāi)啟“去化療”的治療新時(shí)代,目前該藥物已被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局納入優(yōu)先審評(píng),正在審評(píng)過(guò)程中。
作為我國(guó)收治卵巢癌患者最多的腫瘤中心,腫瘤醫(yī)院卵巢癌年手術(shù)量超過(guò)了1100例,占全上海的44.6%。根據(jù)腫瘤醫(yī)院發(fā)布數(shù)據(jù),該院2008年至2016年收治的卵巢癌患者5年生存率達(dá)到49.7%,達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)治療水平。良好療效的背后,是醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)多年積累的優(yōu)勢(shì)。
早在2005年,腫瘤醫(yī)院成立了包括婦科腫瘤在內(nèi)的十余支腫瘤單病種多學(xué)科綜合診療團(tuán)隊(duì),匯聚了包括外科、內(nèi)科、放療、病理、影像、內(nèi)鏡等多個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家,定期針對(duì)疑難病理開(kāi)展多學(xué)科討論,為患者“量體裁衣”提供精準(zhǔn)治療方案。基于減瘤術(shù)手術(shù)模式從盆腔到上腹部的超根治手術(shù)改變,婦瘤科醫(yī)生手術(shù)專(zhuān)業(yè)化,以及術(shù)前評(píng)估系統(tǒng)的全面應(yīng)用,晚期卵巢癌完全切凈(R0)率達(dá)到了57.8%。成為提高晚期卵巢癌生存率的基石。
2020年,婦科腫瘤多學(xué)科門(mén)診在腫瘤醫(yī)院浦東院區(qū)正式開(kāi)診,婦科腫瘤多學(xué)科模式正式開(kāi)啟實(shí)體化運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)代。該模式深度整合醫(yī)院各學(xué)科醫(yī)療資源,以患者病情為導(dǎo)向,有效促進(jìn)腫瘤診治的規(guī)范化、科學(xué)化,從而提高腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。疑難卵巢癌患者僅需預(yù)約掛號(hào),通過(guò)評(píng)估后便可以直接在一間門(mén)診診室接受多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家的問(wèn)診。
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