去年11月，宮頸癌九價(jià)疫苗的接種年齡段從16到26歲放至9到45歲，這也使得九價(jià)疫苗的需求量數(shù)倍攀升，出現(xiàn)一針難求的現(xiàn)象。在上海，不少市民向記者反映，社區(qū)醫(yī)院打?qū)m頸癌九價(jià)疫苗，等候時(shí)間長(zhǎng)且未知，而民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格又太貴。這樣的情況有辦法改善嗎？

閔行區(qū)莘莊社區(qū)醫(yī)院最近迎來(lái)了一波九價(jià)宮頸癌疫苗的接種小高峰。不少市民紛紛感嘆，排隊(duì)許久，終于給打上了。

宮頸癌疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，分別能夠預(yù)防不同型別的感染，其中，九價(jià)疫苗能預(yù)防的類型最多，加之接種年齡段又放寬至9到45歲，因此近幾年想要打九價(jià)疫苗的人數(shù)也快速增長(zhǎng)。像閔行區(qū)今年3月份以來(lái)，一共接種宮頸癌疫苗4.7萬(wàn)針次，其中九價(jià)每周接種數(shù)為2600針次，而四價(jià)為500針次，二價(jià)只有100多針次。

社區(qū)醫(yī)院會(huì)在網(wǎng)上定時(shí)放出號(hào)源，但由于數(shù)量有限，幾乎都是一放出來(lái)就被秒殺一空。也有市民轉(zhuǎn)而去一些私立醫(yī)院咨詢打針，但高昂的價(jià)格會(huì)把不少人嚇退。“公立醫(yī)院價(jià)格比較透明，三針三四千，而私立醫(yī)院的話打三針要八千多元。”有市民表示。

有人提出疑問(wèn)，既然市場(chǎng)需求龐大，為何社區(qū)醫(yī)院不能多進(jìn)一些九價(jià)苗呢？業(yè)內(nèi)人士介紹，目前四價(jià)和九價(jià)苗，只有默沙東一家藥企供應(yīng)全球，發(fā)給中國(guó)市場(chǎng)的貨源數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，不可能突然大量增加，因此，分到各個(gè)社區(qū)醫(yī)院的疫苗也就很有限了。

“最困難的時(shí)候，一個(gè)月只能給到九價(jià)疫苗第一針，放出去號(hào)源只有50個(gè)左右?！遍h行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康管理中心科長(zhǎng)陸燕表示。

貨源本身緊張，但市民需求卻在不斷上升，供不應(yīng)求之下，就出現(xiàn)了市民需要長(zhǎng)期排隊(duì)預(yù)約等候的情況。甚至有個(gè)別社區(qū)醫(yī)院因?yàn)椤耙会橂y求”，還發(fā)生了預(yù)約名額被人冒用等極端情況。

市衛(wèi)健委和多區(qū)疾控部門也高度重視，一方面積極與廠家協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取更多貨源，另一方面，為了防止名額冒用或插隊(duì)等情況，他們將所有宮頸癌疫苗預(yù)約都統(tǒng)一到了“健康云”平臺(tái)，同時(shí)線下也加強(qiáng)核查，防止有人在等候過(guò)程中鉆空子。嘉定區(qū)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張志偉介紹說(shuō)：“通過(guò)刷身份證或者是健康云的二維碼，就可以人臉識(shí)別，看看是不是人證合一?！?/p>

通過(guò)這些舉措，目前，部分社區(qū)醫(yī)院的等候時(shí)間已經(jīng)從原先的大半年縮短到了一個(gè)半月到兩個(gè)半月之間。

當(dāng)然，也會(huì)有市民不理解，為何在一些私立醫(yī)院，就能夠高價(jià)約上九價(jià)宮頸癌疫苗，且不用排隊(duì)呢？另外，也有人關(guān)心，如果我不想等待，直接打四價(jià)的，預(yù)防作用到底會(huì)差多少？

記者潘窈窈

記者觀察：不同醫(yī)院接種九價(jià)宮頸癌疫苗，價(jià)格為何差異大？

近一個(gè)月來(lái)，我跑了多區(qū)的社區(qū)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)九價(jià)宮頸癌疫苗的等候時(shí)間確實(shí)縮短了一些，現(xiàn)在排隊(duì)等候大概2個(gè)月起。如果想要“隨約隨打”，那就只能選擇一些私立醫(yī)院，當(dāng)然價(jià)格就比較貴了。

當(dāng)時(shí)我就疑惑，既然九價(jià)疫苗如此緊張，為何在私立醫(yī)院就能做到“隨到隨打”呢？業(yè)內(nèi)人士透露，社區(qū)醫(yī)院是從藥企采購(gòu)來(lái)多少價(jià)格，就零差價(jià)給到市民。但私立醫(yī)院可以自主定價(jià)。價(jià)格高了，前去接種的市民自然就少了，所以，哪怕他們只采購(gòu)很少量的針劑，也不一定每個(gè)月都能接種完。

另一方面，社區(qū)醫(yī)院原本主要承擔(dān)為社區(qū)兒童、老人接種疫苗的任務(wù)，人手規(guī)模相對(duì)有限。比如今年3月起，宮頸癌疫苗接種的需求量每個(gè)月要占到二類疫苗總量的30%。也就是說(shuō)，一家社區(qū)醫(yī)院如果每月總共要提供二類3000針次的接種服務(wù)，那么其中宮頸癌疫苗就要占到1000多針次。這樣一來(lái)，會(huì)對(duì)醫(yī)院冰柜設(shè)施、打針人手等提出考驗(yàn)。因此很多社區(qū)醫(yī)院會(huì)根據(jù)自己的接種能力，來(lái)采購(gòu)宮頸癌疫苗。

當(dāng)然，從另一方面說(shuō)，宮頸癌疫苗需求大，也說(shuō)明大家的預(yù)防意識(shí)在增強(qiáng)。市民會(huì)愿意優(yōu)先選擇九價(jià)，也是考慮九價(jià)苗的預(yù)防種類能更多一些。不過(guò)，不少專家介紹，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，目前引起宮頸癌的最常見(jiàn)病毒是HPV16和HPV18，對(duì)于這兩個(gè)高危病毒的預(yù)防效果，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的效果差異并不大。另外從數(shù)據(jù)來(lái)看，盡管接種年齡段已經(jīng)放寬，但目前低齡女性的接種率還是比較低。

所以，專家的建議是，沒(méi)必要一味等待九價(jià)，不管是哪種宮頸癌疫苗，盡早接種才是優(yōu)選，因?yàn)樗鼈兌伎梢云鸬揭欢ǖ谋Ｗo(hù)作用。當(dāng)然，即便接種了宮頸癌疫苗，不管是哪一種，也都還需要定期開(kāi)展婦科篩查。

（看看新聞Knews記者：潘窈窈 劉奕寧 攝像：王毅 編輯：由由醬）