說到白血病,就必須提到我國(guó)著名的血液學(xué)專家、中國(guó)工程院院士、國(guó)家最高科技獎(jiǎng)獲得者,瑞金醫(yī)院終身教授王振義院士。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室歷經(jīng)八年奮斗找到全反式維甲酸這一藥物,用于治療最為兇險(xiǎn)的急性早幼粒細(xì)胞白血病,最終和陳竺、陳賽娟院士等共同努力,創(chuàng)造性地提出“上海方案”,使這一種白血病達(dá)到治愈。當(dāng)年王振義老師一心只想救治更多的病人,根本不去考慮申請(qǐng)專利的事情。如今,一盒十粒裝的全反式維甲酸的售價(jià)為290元左右,并且進(jìn)入醫(yī)保。
急性早幼粒細(xì)胞白血病曾是白血病中最為兇險(xiǎn)的一種,很多病人往往搶救幾小時(shí)后就死亡了。直到上世紀(jì)80年代末,全世界范圍內(nèi)也無有效治療手段。急性早幼粒白血病讓全世界的醫(yī)生束手無策。這種疾病不僅沉重打擊了病人的家庭,也讓醫(yī)生們倍感壓力。
上世紀(jì)七十年代,王振義以驅(qū)邪歸正、誘導(dǎo)分化的方法著手。他帶領(lǐng)研究生經(jīng)過8年的試驗(yàn),不斷篩選,發(fā)現(xiàn)維生素A的氧化物——全反式維甲酸(ATRA)可以在體外實(shí)驗(yàn)中使APL的早幼粒細(xì)胞分化,發(fā)育成為成熟的中性粒細(xì)胞。
值得一提的是,當(dāng)時(shí)全反式維甲酸這個(gè)藥已經(jīng)被上海市衛(wèi)生局批準(zhǔn)用于皮膚病。有人笑話王振義,治療皮膚病的藥怎么能用來治療白血病呢?但王振義相信做了千百次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,“我們不是拿病人做試驗(yàn),皮膚病病人可以用,我們?cè)趺床荒苡盟委煱籽∧??只要有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù),對(duì)病人沒有毒副反應(yīng),為了挽救絕望病人的生命,就可以嘗試?!?br/>
1986年,上海市兒童醫(yī)院血液科收治了一名小病人,病情非常危急,王振義甘冒風(fēng)險(xiǎn),決定用全反式維甲酸為這名5歲的孩子做最后一搏。在征得家長(zhǎng)同意后,這名小病人接受了全新的治療方案。之后,小病人病情大大緩解,并存活至今。這次治療是世界公認(rèn)的誘導(dǎo)分化理論讓癌細(xì)胞“改邪歸正”的第一個(gè)成功案例。誘導(dǎo)分化理論為白血病等惡性腫瘤的診治提供了全新理念,拓展了腫瘤學(xué)研究的廣闊空間。
此后,全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的方案獲得了良好的臨床效果,使得這種白血病的生存率大幅度提高。大規(guī)模運(yùn)用以后,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)新問題,有部分患者,這種藥從一開始就對(duì)他們無效;有效的患者一旦復(fù)發(fā),再次運(yùn)用全反式維甲酸,病情也不會(huì)出現(xiàn)改善。就在這個(gè)時(shí)候,一個(gè)醫(yī)院使用亞砷酸注射液治療急性早幼粒白血病,引起了王振義的興趣。
亞砷酸注射液的主要成分,是三氧化二砷;也就是俗稱的砒霜。此后研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造性地提出了全反式維甲酸+三氧化二砷聯(lián)合應(yīng)用的治療方案,最終使得急性早幼粒細(xì)胞性白血病達(dá)到痊愈,這個(gè)方案被國(guó)際同行譽(yù)為“上海方案”。急性早幼粒細(xì)胞白血病成為第一個(gè)可基本治愈的成人白血病。
2011年,王振義獲得2010年度國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),獲得獎(jiǎng)金500萬元,王振義院士將獎(jiǎng)金中的450萬元給了醫(yī)院,50萬元按照貢獻(xiàn)的大小在團(tuán)隊(duì)中分配。
現(xiàn)在,每周四瑞金醫(yī)院的血液科病房里,依然能看到這位93歲老人穿著白大褂查房的身影。
(編輯:祝聞豪 責(zé)任編輯:曾小真)
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