國家衛(wèi)健委日前在例行發(fā)布會上透露，我國已進入手足口病流行期。因為全國手足口病呈現(xiàn)隔年高發(fā)特點，所以預計今年整體流行強度將高于去年。在上海，盡管常規(guī)手足口病高發(fā)期應該到五月，但復旦大學附屬兒科醫(yī)院里就診患兒已大幅增加。

記者獲悉，復旦大學附屬兒科醫(yī)院報告的手足口病及皰疹性咽頰炎患兒數(shù)量從3月下旬開始有增加趨勢，進入4月后這十一天的累計發(fā)病人數(shù)已相當于整個3月的發(fā)病人數(shù)，較去年同期日均確診數(shù)增加了2-3倍。目前手足口病及皰疹性咽頰炎剛進入流行期，兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫預計，隨著氣候變暖，病毒將更為活躍，家長要注意防護，科學洗手。同時建議6個月到3歲以下的孩子接種EV71疫苗。從目前臨床觀察來看，發(fā)病者以幼托兒童為主，輕癥為多，重癥病人并未增加。

疫苗接種是防控這類疾病暴發(fā)流行的重要手段

據(jù)曾玫主任分析，隨著氣溫回暖，腸道病毒活躍起來，同時進入新學期一個月有余，孩子入托后在集體環(huán)境中大大增加交叉感染風險，因而呈現(xiàn)出發(fā)病率有所增加的態(tài)勢。同時，根據(jù)以往的流行規(guī)律，手足口病具有隔年出現(xiàn)流行增多的特征，2017年全國手足口病的流行強度明顯低于2016年，據(jù)此規(guī)律，預計今年的流行量將會有所增加，目前兒科醫(yī)院所每天診治的病人數(shù)也高于去年同期。“雖然發(fā)病數(shù)有所增加，但重癥病人卻并未增加?！?曾玫認為這得益于2016年底上海開始推行易感兒童接種腸道病毒71型（EV71）疫苗。EV71可引起的危重癥和致死性手足口病，我國CDC歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，手足口病重癥病例中80%以上、死亡病例中90%以上都是EV71感染所致。接種EV71疫苗最大的意義預防重癥手足口病，避免死亡，我國自主研發(fā)使用的滅活EV71疫苗可以有效預防100%的由EV71引起的重癥手足口病。2017年上海市足口病住院病例明顯減少，達到零死亡率。

在曾玫醫(yī)生看來，疫苗接種是防控這類疾病暴發(fā)流行的重要手段，通常最好的接種時期在流行期前。目前雖然已進入流行初期，“對于尚未接種該疫苗的適齡兒童而言，流行初期接種該疫苗也能起到很好的保護作用?！?曾玫建議，6個月到3歲以下的孩子特別有必要接種，因為重癥病例絕大多數(shù)發(fā)生在這個年齡段。

接種EV71疫苗并不意味著可以預防所有的手足口病，因為引起手足口病的腸道病毒有很多型別，常見的包括柯薩奇A組16型、6型、10型等等。曾玫特別提醒，手足口病主要通過糞口傳染，家長和老師要督促孩子做到飯前便后洗手，同時在校也要分餐飲食，不共用餐具。

提醒：不要忽視皰疹性咽頰炎

此外，手足口病還有一位孿生姐妹皰疹性咽頰炎往往容易被忽視，它們都是由腸道病毒感染引起的，傳播途徑和方式相同，而且也會在幼托機構聚集暴發(fā)，需要按照傳染病來管理。手足口病不但咽峽和口腔部位出現(xiàn)皰疹，手和足也會出現(xiàn)皮疹，而皰疹性咽頰炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在咽峽和口腔黏膜，手足部位則不會出現(xiàn)皮疹。“這兩種病具有同樣的傳染性，嚴重的皰疹性咽頰炎會導致孩子口腔潰爛難以進食，給孩子造成很大痛苦?！?曾玫指出，在流行期家長要密切觀察孩子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不愿進食，手足部位出現(xiàn)皮疹，需要及時檢查口腔是否有皰疹，并及時就診，臨床診斷后需及時隔離 ，居家休息至痊愈，隔離至發(fā)病后兩周才能重新返園或返校。

此外，居家隔離時家長要做好居家消毒尤為重要。曾玫醫(yī)生表示，家長需要每天清潔患兒常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氟消毒劑消毒1-2次。患兒的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被污染的物品或環(huán)境清潔后要及時用含氟消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：羅燕倩 編輯：曾小真）