所謂“十指連心”，一個(gè)人少了一根手指，都可能無(wú)法正常生活，更何況是失去一整只手。在剛剛過(guò)去的春節(jié)期間，市民李先生經(jīng)歷了驚心動(dòng)魄的時(shí)刻。幸好的是，浦東新區(qū)人民醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)施展“繡花針”功夫成功接回，為李先生保住了左手。

1月24日，對(duì)市民李建剛（化名）來(lái)說(shuō)無(wú)疑是災(zāi)難性的一天。由于和工友之間的配合失誤，在裝載貨物時(shí)，被吊車鎖鏈切斷了左手，整個(gè)左手連同手腕完全掉了下來(lái)，血流不止。 承受著斷臂的劇痛，李建剛一見(jiàn)醫(yī)生便用力呼喊，要求截肢，而身邊的妻子卻不愿放棄。

對(duì)于才四十多歲的李建剛而言，截肢無(wú)疑使他整個(gè)家庭瞬間失去了頂梁柱。但對(duì)于重型機(jī)械造成的撕脫型完全性損傷，肢體往往是毀損性的，為了控制出血挽救生命，這類損傷截肢率也很高高。如何抉擇，對(duì)患者、家庭和醫(yī)生都是巨大的考驗(yàn)。

浦東新區(qū)人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師于濤稱，首先這個(gè)患肢還是比較完整，接活的可能性比較大，再一個(gè)皮膚條件也相對(duì)完整，缺損的程度相對(duì)比較低。 “有救！”這個(gè)念頭立即在接診醫(yī)師們的腦海里形成。接下來(lái)為和離斷的手臂搶時(shí)間，手足外科團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)通急診手術(shù)綠色通道。檢驗(yàn)、麻醉迅速聯(lián)動(dòng)，在1個(gè)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始手術(shù)。

主治醫(yī)師袁云華表示，斷肢遠(yuǎn)端有點(diǎn)碎，整體還是可以，近端相對(duì)完整，我們上臺(tái)先清創(chuàng)，清創(chuàng)完盡可能建立血供，把骨折相對(duì)固定后立馬把動(dòng)脈接通，我們?cè)龠M(jìn)行下一步的處理，包括肌健康、神經(jīng)、靜脈。

整整3小時(shí)手術(shù)雖順利完成，但最后一個(gè)步驟，檢查斷手的血供，卻極其重要。如果血供沒(méi)有恢復(fù)，即便是接上了，那也只是形同虛設(shè)，不出一周就會(huì)壞死，最終的結(jié)果仍然是截肢。袁醫(yī)師回憶，松止血帶之前肢體是蒼白的，因?yàn)闆](méi)有血供，送完止血帶就明顯看到肢體慢慢變紅了，而且溫度也上來(lái)了。

患者李先生稱，現(xiàn)在才20來(lái)天，已經(jīng)恢復(fù)很好了，手可以輕微活動(dòng)，皮膚長(zhǎng)得也很好，手術(shù)非常成功。 20天的術(shù)后恢復(fù)能夠達(dá)到這樣的效果，得益于骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)護(hù)理，密切觀察指端血供，每日檢測(cè)斷肢皮溫，檢測(cè)肢體感覺(jué)及腫脹情況。對(duì)比兩周前可能面臨截肢時(shí)的絕望，李先生心情異常激動(dòng)。

該手足外科主診組長(zhǎng)王群殿提醒到，斷肢和斷指是嚴(yán)重的肢體開(kāi)放性損傷，在創(chuàng)傷以后到入院前的這段時(shí)間，肢體的保護(hù)有講究，對(duì)于斷肢的再植可能性至關(guān)重要。他建議，因?yàn)榧∪獾哪腿毖潜容^差的，大肢體出現(xiàn)離斷時(shí)一定要低溫保存，建議用一個(gè)桶或者塑料袋把肢體放在里面后，最好把冰塊用塑料袋套起來(lái)放里面，降低肌肉的代謝，肌肉的耐缺血時(shí)間可以長(zhǎng)一點(diǎn)。避免把冰水直接泡在肢體里面，或者消毒液泡著也不行，不要污染，要保持肢體的清潔。

（素材來(lái)源：浦東臺(tái) 記者：李理 攝像：王超 實(shí)習(xí)編輯：劉曼芳）