我國是肝病大國，乙肝發(fā)病率居高不下。慢加急性肝衰竭，是近年來新定義的一種肝臟疾病終末期綜合征，是發(fā)生在慢性肝病基礎上的急性失代償所導致的全身多臟器功能衰竭，是所有肝臟疾病中短期死亡率最高的一類。一旦由肝硬化階段發(fā)展至慢加急性肝衰竭，三個月死亡率高達50-70%。在疾病發(fā)生早期進行肝移植是該病目前唯一有效的治療方式。有效降低慢加急性肝衰竭高死亡率被視為“摘取肝病皇冠上的明珠”。

仁濟醫(yī)院消化科李海團隊與德國團隊從2008年起即針對慢加急性肝衰竭肝臟病變的機制開展研究。2014年，經(jīng)過雙方合作團隊的不懈努力，終于成功發(fā)現(xiàn)了慢加急性肝衰竭疾病的特征性病理表現(xiàn)——亞大塊肝壞死，同時研究發(fā)現(xiàn)——決定肝臟能否恢復功能的關鍵因素是“肝細胞的毛細膽管化”。據(jù)李海介紹，盡管慢加急性肝衰竭有50-70%的高死亡率，但仍有30-50%患者可以存活。因此最近三年，中德團隊進一步在發(fā)生大塊壞死肝臟的基礎上進一步研究是怎樣的因素讓這部分患者存活下來。

李海說，肝臟有很強的代償功能，只要有20-30%的肝功能恢復就可讓患者存活。決定肝臟能否恢復功能的關鍵因素是“肝細胞的毛細膽管化”。該結構的出現(xiàn)代表再生的肝細胞不僅可以發(fā)揮合成氨基酸、代謝有害物質的功能，而且能將膽紅素、膽汁酸等有害物質順利排泄至膽道。該結構的形成代表肝細胞真正能發(fā)揮功能，即所謂的“功能性肝再生”。這一成果的發(fā)現(xiàn)為今后疾病的治療提供了廣闊的空間。不僅可以開發(fā)促進“肝細胞的毛細膽管化”的靶向藥物，而且可以通過改善病變肝臟局部的微環(huán)境，讓肝臟本身促進“肝細胞的毛細膽管化”的形成。

（看看新聞Knews記者：葛孝蘭 編輯：劉喻斯）